יום שבת, 30 ביולי 2011

בית אבות: האדם הוא תבנית נוף מולדתו


הרבה שיקולים נמנים כאשר מנסים לייעץ לאדם מן הישוב שמחפש בית אבות מתאים. שיקול שניתן להוסיף, אם כי הדבר עשוי להפתיע את הקורא, הוא שיקול הנוף: כאשר בוחרים בית אבות כדאי גם לבחון את הנוף המשתקף מהמקום, את הסביבה שבה שוכן המקום.

בתי אבות שוכנים במקומות שונים. חלק מהם נמצאים בעיר: כאשר הדייר במקום מביט מהחלון הוא עשוי לראות בניינים גבוהים וכבישים או פרק עירוני ירוק. אולי, אם המקום נמצא בקרבת הים, הדייר יוכל להשקיף על הגלים ועל השקיעות. אם זהו בית אבות שנמצא מחוץ לעיר הדייר יוכל להשקיף על גבעות או על שדות, על חורשות או על הרים.

האם נוף עירוני הוא מכוער בהכרח? האם נוף כפרי הוא יפה בהכרח? התשובה היא, כמובן, לא. עבור אנשים מסוימים נוף אורבאני הוא הנוף האהוב ביותר ולכן כשהם עוברים לגור בדיור מוגן הם רוצים להמשיך ליהנות מהמראה שבעיניהם הוא היפה ביותר או, למצער, הנוף שאליו הם רגילים ובו הם מרגישים בנוח. עבור אחרים הבטון והאספלט הם מראה מכוער והם מבקשים להשקיף על נוף יותר טבעי ופחות אורבאני. כך או כך כבר אמרו חכמינו: על טעם ועל ריח אין להתווכח. כל אחד מאיתנו הוא בעל טעם משלו ועליו לבחור בהתאם.

הדייר העתידי שבוחן בתי אבות שונים כדי למצוא את המקום הנכון עבורו יעשה בחוכמה אם הוא יבחן את התחושות שהנוף שנקף מהמקום מעוררות בו. גם אם איננו שמים לב לכך, גם אינו יושבים כל היום במרפסת ומשקיפים על הנוף, הנוף משפיע עלינו גם מבלי שנרצה או נחשוב על כך. אם לא נייחס לכך את תשומת הלב הראויה אנחנו עשויים לגלות עם הזמן שהנוף שלא הקדשנו לו חשיבה גורם לנו לתחושות לא טובות ופוגע בחוויית המגורים – טובה ככל שתהיה מכל שאר הבחינות – במקום שבחרנו לנו כבית.

לעיתים אנחנו בוחרים לשנות את הנוף שאליו אנחנו רגילים: לבחור בית אבות שממנו נשקף נוף לא מוכר לנו. אם אנחנו היינו עירוניים כל חיינו אנחנו מבקשים ליהנות כעת מעט מנופי הכפר. אם חיינו מחוץ לעייר עד עכשיו, אנחנו עשויים לחפש חוויות חדשות ולנסות את החיים בעיר. כל מי שרוצה להיות דייר מוגן ינהג בחוכמה אם הוא יוודא שהוא מוגן מהשפעות שליליות של הנוף: ייתכן ועלינו להעדיף נוף מוכר שבו הוא ירגיש בנוח; ייתכן ואין דבר הדומה להנאה מחוויות חדשות. כך או כך הבחירה שלנו צריכה להיות כזו שלוקחת בחשבון גם את השיקול הנופי. רק כך אנחנו יכולים להיות בטוחים שהבית שנבחר יעניק לנו באמת הרגשה ביתית.

יום שני, 25 ביולי 2011

בית אבות: בין הורים וילדים


הגיל השלישי מביא עימו לפעמים תופעה שניתן לכנות אותה "היפוך תפקידים." הילדים כבר גדלו והיו למבוגרים, יש להם אפילו ילדים משלהם והם רגילים לתת הוראות ולהיות המבוגר האחראי. ההורים הקשישים מאבדים חלק מהעצמאות שלהם והם הופכים תלויים, לפעמים בצורה מוחלטת, בילדים שלהם שאותם הם גידלו. הדבר בא לידי ביטוי בצורה מאוד ברורה כאשר הילדים צריכים למצוא להורים קשישים בית אבות לתשושי נפש כדי שהם יקבלו שם את הטיפול המתאים וההשגחה שנדרשת להם. עם זאת גם במקרים הרבה פחות קיצוניים היפוך התפקידים הזה מתרחש ברמת אינטנסיביות משתנה.

ההתמודדות עם המצב המיוחד הזה דורשת השתדלות מצד שני הצדדים והיא משפיעה גם על הנושא החשוב של מעבר אל בית אבות. היפוך התפקידים הזה משפיע על הצורה שבה מתקבלות החלטות במהלך התהליך של בחירת בית אבות, על המעבר עצמו ועל המגורים במקום.

כאשר הילדים שגדלו והיו למבוגרים מצד אחד וההורים שהיו לסבים וסבתות מצד שני עומדים בפני ההחלטה להעביר את המגורים אל בית אבות לעיתים קשה לקבל את ההחלטה הזו בצורה הנכונה ובשיתוף פעולה. ישנם מקרים שבהם שיתוף הפעולה איננו נחוץ  או שהוא איננו אפשרי בכלל. מצד אחד ישנם הרבה מאוד מקרים שבהם ההורים שהינם עצמאיים לחלוטין בוחרים לעבור אל בית אבות והם מבצעים את הבחירה ואת המעבר בעצמם ולא עזרת הילדים. מצד שני ישנו המקרה ההפוך שבו ההורים הקשישים אינם עצמאיים והילדים צריכים למצוא עבורם בתי אבות לתשושי נפש: במקרה שכזה לעיתים ההורים אינם יכולים לסייע בבחירה ובתהליך.

במקרה השני מדובר בהיפוך תפקידים מלא: ההורים תלויים בילדים שצריכים לדאוג להם בצורה מלאה. גם אם הצגנו מקרה קיצוני שבו ההורים תלויים לחלוטין בילדים, ישנם הרבה מקרים שבהם ההורים אמנם זקוקים לעזרת הילדים אבל הם עדיין מספיק עצמאיים בשביל להרגיש מעט שלא נוח עם המצב שנוצר. כמו שלילדים לא קל לראות את ההורים שטיפלו בהם נזקקים כעת לטיפול הילדים כך גם להורים קשה לפעמים להודות שכעת הם זקוקים לעזרה של הילדים שגדלו.

במקרים שכאלה, כאשר הילדים וההורים צריכים לבחור ביחד בית הורים אין ספק שהמצב הרגיש עלול לפגוע בתהליך הבחירה. חשוב להיות מודעים לכך שמדובר במצב לא פשוט עבור כל הצדדים. כדי שהתהליך יעשה בצורה טובה – גם מבחינה שכלית וגם מבחינה רגשית – יש להקפיד על תקשורת טובה, על הקשבה הדדית וכבוד הדדי ומודעות למצב הרגשי המסובך שבו אנחנו פועלים. היפוך התפקידים בין הורים וילדים יכול להפוך מחוויה לא נוחה לבסיס לקשר מחודש בין ההורים והילדים בהתאם לתנאים המשתנים שבהם הם פועלים.

יום שני, 11 ביולי 2011

בית אבות: הטוב ביותר זה לא המתאים ביותר


כשאנחנו בוחנים את המבחר הגדול של בתי אבות שמוצעים לבני הגיל השלישי בימינו אנחנו מתרשמים שיש מקומות טובים ויש מקומות טובים יותר. הרבה פעמים אנחנו שומעים שעלינו להשקיע זמן ומאמץ כדי לבחור את המקום הטוב ביותר. כדי לעשות זאת עלינו לגלות איזה בית אבות מציע הכי הרבה ומהו המקום האיכותי ביותר. חשוב דווקא לזכור, למרות העצות הטובות הללו, שלעיתים המקום הטוב ביותר איננו טוב עבורנו. למעשה עלינו לבחור את המקום שהוא הכי מתאים לנו. הדבר נכון גם כשאנחנו מחפשים בית אבות סיעודי עבור בן משפחה: עלינו למצוא את המקום שכי מתאים עבורו.
כשבוחנים את השאלה לעומק ניתן כמובן לתהות כיצד ניתן לקבוע בצורה אובייקטיבית שמקום אחד הינו טוב יותר ממקום אחר. למעשה ישנם כמה פרמטרים שניתן לבחון לאורם את איכותו האבסולוטית של בית הורים כלשהו יחסית למקומות אחרים: איכות המגורים, ההיצע של שירותים במקום, רמת הטיפול וההשגחה שמוצעת, האבזור של המרחב הפרטי ושל המרחב הציבורי, השטח שיש לכל דייר וגודל השטחים הציבוריים, האיכות של האוכל וכן הלאה. אין ספק שניתן באמצעות בחינה של פרמטרים מהסוג הזה לקבוע שאם ישנו בית אבות שמציע דירה מרווחת עם אבזור איכותי במיוחד הרי שהוא טוב יותר ממקום אחר שמציע דירות פחות מרווחות עם רמת אבזור נחותה יותר. באותה מידה גם ניתן להשוות את גודל הבריכה, את הציוד בחדר הכושר, את כמות הפעילויות בשבוע והטיפולים שניתן לקבל בכל מקום.
אלא שלעיתים דווקא בית אבות פחות טוב – אם הוא נמדד לפי הפרמטרים הללו – הוא דווקא בחירה לא נכונה. דוגמה פשוטה לכך היא שלעיתים בית אבות טוב שכזה נמצא הרחק מהמשפחה וייתכן שעבור רבים מאיתנו יותר חושב להיות בקרבת המשפחה גם אם מדובר במקום שבו הבריכה קטנה יותר והחדרים קטנים יותר. לעיתים אנחנו נעדיף בית אבות שנמצא בסביבה מוכרת לנו למרות שהוא מציע לנו פחות ממקום שנמצא בסביבה לא מוכרת ואולי אפילו לא אהובה או שהדיירים שבו יותר מתאימים לנו בתור שכנים.
גם כאשר בוחרים בית הורים סיעודי עלינו לזכור שטיפול איננו נמדד רק ברמת המכשור הרפואי וכמות התרופות שניתן למצוא במקום. לעיתים עלינו להעדיף מקום שבו הצוות מתאים יותר לבן המשפחה שאנחנו בוחרים עבורו את המקום. שוב, חשוב לזכור שגם הסביבה שבה נמצא המקום היא בעלת משמעות גם עבור הדייר וגם עבורנו.

יום חמישי, 7 ביולי 2011

בית אבות: לבחור בשינוי, לשמר את השגרה


הרבה דברים משפיעים על ההחלטה שלנו כשאנו מבקשים לבחור בית אבות עבורנו או עבור בן משפחה. ההיצע הגדול של בתי אבות הקיימים בשוק מחייב אותנו להגדיר לעצמנו את המאפיינים שישפיעו על ההחלטה שלנו ועל הבחירה שלנו. אחד מהדברים שדורשים הגדרה ברורה הוא אלמנט השינוי: האם אנחנו מעוניינים לבחור בית אבות שבו נוכל לשמר את אורח החיים שלנו או שמא אנחנו מבקשים למצוא דווקא מקום שייצור שינוי משמעותי בחיים שלנו.
לשמר את הקיים
רבים מאיתנו נהנים מהשגרה או לפחות מספיק רגילים אליה כדי שלא נרצה לשנות אותה. כאשר אנחנו מחפשים בית אבות אנחנו מחפשים מקום שבו נוכל לשמר את סגנון החיים שלנו, שבו נוכל להמשיך לעשות את מה שאנחנו רוצים, שבו נחייה בסביבה שאליה אנחנו רגילים וכן הלאה. כדי שנצליח בכך עלינו להעדיף בית אבות שנמצא בעיר שלה אנחנו רגילים או לפחות בסביבה שמזכירה לנו את מקום המגורים שאותו אנחנו מתכוננים לעזוב. אנחנו נעדיף מקום שבו מתגוררים אנשים שדומים לנו בהשקפת העולם שלהם, בטעם התרבותי שלהם ובאורח החיים שלהם. כך נוכל להמשיך את החיים שלהם אנחנו רגילים גם כשאנחנו עוברים למקום מגורים חדש.
הזדמנות לשינוי
אבל מעבר אל בית אבות, אל בית חדש, דווקא יכול להיות הזדמנות להתחיל מחדש ולשנות את החיים שלנו. במקום לבחור מקום מוכר אנחנו עשויים דווקא לחפש מקום שנמצא במקום שאליו אנחנו לא רגילים, בסביבה לא מוכרת ואפילו זרה. אנחנו יכולים, לדוגמא, לעבור לגור באזור כפרי ומרוחק אחרי שהורגלנו לגור בעיר גדולה וסואנת במשך שנים ארוכות. כך אנחנו מנצלים את ההזדמנות הזו לשנות את חיינו, לחוות דברים חדשים ולטעום דברים שעוד לא טעמנו. למרבה המזל בתי אבות מאפשרים לנו להתנסות בדברים חדשים במסגרת הביטחון היחסי של המקום שמספק לנו בסיס נוח ומוגן להתנסויות חדשות.
שגרה חדשה
רבים מאיתנו יבחרו אולי לשלב בין הגישות המנוגדות שהצגנו. ניתן לבחור בחיים של דייר מוגן שמשנה דברים מסוימים בחיים שלו אבל משמר חלק מההרגלים הקודמים שלו. למעשה, בית אבות מודרני הוא מקום שנותן לדייר את האפשרות להתנסות בדברים חדשים ולחוות חוויות חדשות ולא מוכרות. בצדדים מסוימים של החיים אנחנו שומרים על ההרגלים הישנים שלנו ואילו במקומות אחרים אנחנו יוצאים להרפתקה מבוקרת ומנצלים את ההזדמנות שניתנה לנו להתנסות במה שעד היום עוד לא הזדמן לנו להתנסות.
המעבר אל בית אבות יכול, אם כן, להוות המשך לאורח החיים שלנו או להוות הזמנות ליצירת שינוי עמוק בדרך שבה אנו חווים את העולם. הבחירה שלנו צריכה להיות  מושפעת מהדרך שאותה אנחנו רוצים לבחור.

יום שבת, 2 ביולי 2011

בית אבות בעיר, בית אבות בכפר


זוכרים את הסיפור על עכבר העיר ועל עכבר הכפר? בסופו של הסיפור העכברים לומדים שיש יתרונות לחיים בעיר ויש יתרונות לחיים בכפר וכל אחד מעדיף לחיות את חייו במקום שמתאים לו יותר מכל. גם כאשר ניגשים לבחור בית אבות ניצבת בפנינו הבחירה בין מקומות הנמצאים בעיר לבין מקומות המוקמים בכפר. בין אם מדובר במקום שנועד לדיירים עצמאיים לחלוטין או בית אבות לתשושי נפש עלינו להחליט מהו המקום הטוב ביותר עבור מי שעתיד להתגורר שם
בית אבות בעיר
היתרונות של בתי אבות שנמצאים בעיר הינם ברורים. בעיר יש הרבה מקומות בילוי, מרכזי תרבות, חנויות ושאר פעילויות שעושות את החיים למעניינים יותר. מובן מאליו שלא כל הערים זהות וישנן ערים עם יותר מוזיאונים, בתי קפה וחנויות מאשר בערים אחרות. יתרון נוסף של העיר היא העובדה שיש יותר תחבורה ציבורית בעיר: גם בתוך העיר וגם אליה ממקומות אחרים. הדבר מקל על הניידות בתוך העיר וגם מקל על הקרובים שבאים לבקר את הדייר במקום.
יתרון נוסף של העיר הוא שלרוב יש יותר אפשרויות בתחום הטיפול הרפואי בעיר מאשר מחוצה לה. אם אנחנו בוחנים בתי אבות לתשושי נפש או לדיירים שזקוקים לטיפול על בסיס קבוע נדמה שיש עדיפות לכך שהם יחיו במקום שבו יש יותר גישה לרופאים ולטיפולים.
בית אבות בכפר
אבל גם בית אבות בכפר מביא עימו סל של יתרונות. כאשר אנחנו מדברים על הכפר, אנחנו מדברים על מקום מחוץ לעיר, הרחק מההמון הסואן, מרעש המכוניות, מזיהום האוויר ומההמולה הבלתי פוסקת. מי שמעדיף את הכפר מעוניים למצוא קרוב לוודאי בית הורים שבו השלווה שורה וניתן ליהנות מאווירה רגועה, מנוף יפה, ממרחבים ומאוויר טוב. הכפר מבטיח שפע של מקומות שבהם ניתן לטייל וללכת ללא חשש ממכוניות וללא הרעש של העיר.
היתרונות שהוזכרו מקודם לגבי בית אבות בעיר עלולים לגרום לחשוב שאכן בית בכפר הוא איננו בחירה כל-כך טובה. עם זאת חשוב לזכור שכיום ניתן למצוא רופאים גם מחוץ לעיר. בתי אבות שממוקמים מחוץ לעיר יכולים להבטיח לדיירים את כל הטיפול הרפואי הנדרש ובמידת הצורך ניתן להגיע אל העיר הסמוכה כדי לקבל טיפול מיוחד. גם בני המשפחה עשויים דווקא להעדיף ביקור בכפר וליהנות לא רק מחברתו של ההורה המתגורר במקום אלא גם מהסביבה שבה הוא גר. מה יותר נעים מטיול משפחתי בחיק הטבע?
הבחירה ניצבת בפנינו כשאנו ניגשים לבחור בית אבות. עכברי העיר שבינינו יעדיפו אולי להישאר בעיר ואילו עכברי הכפר ישמחו להמשיך ולגור בסביבה שאותה הם מעדיפים: על טעם ועל ריח אי-אפשר להתווכח.