בית אבות סיעודי או מטפלת סיעודית: דילמה לא פשוטה

כאשר הורה קשיש נמצא במצב שבו הוא זקוק לטיפול סיעודי, בפני בני המשפחה עומדות שתי אפשרויות: למצוא לו בית אבות סיעודי מתאים או לדאוג לו לטיפול סיעודי מתאים בביתו או שלו או בביתו של אחד מבני המשפחה. ישנם יתרונות וחסרונות לכל אחת מהאפשרויות ולהלן נציג אותם בקצרה.

הכי טוב בבית?

במצב אידיאלי, בית אבות סיעודי מציע טיפול רפואי איכותי בידי צוות מקצועי, השגחה מלאה עם כל מה שהיא כוללת והכול בתוך מסגרת שמספקת שירות כולל לקשיש הסיעודי. הבעיה היא שזהו המצב האידיאלי אבל בשטח מצב העניינים איננו תמיד כזה. לצערנו ישנם הרבה מקרים שבהם הטיפול איננו ברמה הגבוהה ביותר עקב בעיות תקציביות ומגבלות שונות שיש ללא מעט מקומות שמבטיחים טיפול סיעודי. על כך ניתן להוסיף גם את העובדה המצערת שלא תמיד הצוות שמאייש בית אבות סיעודי עושה את עבודתו נאמנה ובמקרים מסוימים ניתן להיתקל בטיפול שגובל בהזנחה, אם לא מצב חמור אפילו יותר. בית אבות סיעודי גם לא יכול להבטיח את החום והסביבה המוכרת שמבטיח הטיפול בבית.

רפואה זה לא הכול

מבחינה טכנית ייתכן ולא ניתן להתחרות במקום מקצועי ואיכותי. בית הורים שמבטיח טיפול סיעודי ברמה הגבוהה ביותר וגם עומד בכך יכול להבטיח טיפול רפואי שקשה מאוד להתחרות בו בבית. עם זאת אף בית אבות איננו יכול להתחרות בקשר האישי והאנושי שיש בין הקשיש ובין בני משפחתו. במידה ובני המשפחה הם אלה שמטפלים בקשיש – גם אם הם עושים זאת בעזרתו של מטפלת סיעודית בשכר – הרי שלא באמת ניתן להתחרות עם החום והאהבה שלהם. כיוון שהטיפול הוא הרבה יותר מרק רפואה הרי שטיפול סיעודי בבית שנעשה בצורה חמה ואוהבת הינו בעל יתרונות רבים על מעבר אל בית אבות סיעודי.

לדעת ולהחליט

ישנם מקרים ספציפיים שבהם עם כל הרצון הטוב של בני המשפחה אי אפשר להשאיר את הקשיש בבית כיוון שהוא זקוק לטיפול סיעודי שהינו מעבר ליכולת שלהם. במקרים שכאלה אין שאלה שיש להעביר את הקשיש אל בית הורים סיעודי. במקרים שנמצאים בקצה השני של הסקאלה – כאשר בני המשפחה יכולים ורוצים לתת את הטיפול המתאים לקשיש שנמצא במצב סיעודי קל יותר – ברור שהבחירה תהיה להשאיר את הקשיש בבית, עם או בלי העזרה של מטפלת סיעודית בתשלום. במקרים שנמצאים באמצע – ונדמה שבהרבה מאוד מקרים זהו אכן המצב, מצב שאיננו חד משמעי – הרי הבחירה איננה פשוטה. כדי לקבל את ההחלטה הנכונה חשוב להכיר את המצב, לדעת מהם הפתרונות שיש לנו ולקבל החלטה בהתאם לתנאים ולמתב הספציפי שבו אנחנו נמצאים.

בית אבות: אסתטיקה ופרקטיקה

השיקולים ההגיוניים – דהיינו אוסף הפרמטרים שבהם עלינו להתחשב כאשר בוחרים בית אבות מתאים עבורנו או עבור כל אדם אחר – אינם מתמצים ברשימה של דרישות מקצועיות וטכניות. בית אבות כשמו כן הוא: בית שבו מתגוררים אנשים. במהלך החיפוש אחרי המקום המתאים כדאי לזכור שבית טוב – בית שבו מרגישים באמת בבית – הוא בית שהינו פרקטי מצד אחד ובעל יופי ומראה שהופך אותו למקום שנעים לחיות בו.

לחיות במקום מקצועי

האינסטינקט הראשוני של האנשים שבודקים בתי אבות הוא לחפש מקום שעומד ברשימה ארוכה של פרמטרים מקצועיים שונים. הבחינה הראשונית שלנו של המקום מנסה לגלות אם הוא לא רק ראוי למגורים אלא הרבה יותר מכך: מקום שמספק לדיירים שבו מגוון גדול של שירותים ושל פעילויות; איכות חיים גבוהה וציוד מתאים. במידה והדייר המיועד זקוק להשגחה רפואית או לטיפול רפואי מכל סוג שהוא הרי שהפרמטרים המקצועיים שמשפיעים על הבחירה שלנו יכללו טיפול רפואי איכותי וכל הנדרש כדי להבטיח את שלומו הפיזי והנפשי של הדייר העתידי. בית אבות טוב הוא בית אבות שעומד בתנאי סף שמבטיחים לדייר במקום חיים נוחים, בטוחים ועשירים.

לחיות במקום יפה

אבל בית אבות טוב הוא לא רק אוסף של חלקים ומרכיבים שהופכים אותו למכונה טובה ויעילה. בית אבות הוא בית וכל איחד מאיתנו שמחפש לעצמו בית מעניק חשיבות – במודע או שלא במודע – למראה של הבית העתידי שלו ושל הסביבה שבה הוא ממקום. כולנו מוכנים לשלם יותר תמורת דירה שמחלונות שלה נשקף נוף יותר. כולנו משקיעים הרבה כסף בעיצוב של הבית שלנו כדי שהוא יהיה יפה בעיננו וכדי שנרגיש בו טוב. האם עלינו להזניח את הפן הזה כאשר אנחנו בוחרים בית אבות?

בין אם אלה אנחנו שעתידים להיות דייר מוגן באחד הסוגים השונים של דיור מוגן ובין אם זה קרוב משפחה שלנו: עלינו לזכור שיש חשיבות להיבט האסתטי של מקום המגורים שלנו. אם נבחר בית אבות רק לפי ההיבטים המקצועיים והטכניים אנחנו עלולים לגלולת שעברנו לגור במקום – או ששלחנו הורה למקום – שהוא אכן יעיל ומקצועי אבל הוא איננו נעים מבחינה אסתטית.

ישנם בתי אבות שמאפשרים לדייר החדש לעצב את מקום מגוריו ואחרים מציעים עיצוב מסוים שאי אפשר לשנות במידה מרובה. העיצוב של הדירה במקום הוא עניין חשוב ולכן כדאי לנסות ולוודא שאנחנו חשים בנוח במקום. לעיתים ניתן לשפר במידה מסוימת עיצוב נתון – תמונות ותוספות שונות יכולות לעשות פלאים – אבל לא תמיד זה אפשרי. נוף, לעומת זאת, אי אפשר להחליף ולכן כדאי לחשוב אם זה הנוף שאותו אנחנו – או הדייר העתידי – ירצה לראות כשהוא קם בבוקר בבית החדש הזה.

בית אבות סיעודי: הרבה יותר ממקצועיות

טיפול רפואי מקצועי הוא חשוב אבל אין זה אומר שמותר לשכוח גם את הפן האישי של הטיפול: טיפול סיעודי איננו רק סך כל התרופות והטיפולים הניתנים לדייר; טיפול סיעודי כולל גם את היחס האישי והטיפול הרגשי שמקבל הקשיש שזקוק לחום ולא רק לטיפול רפואי. לכן כאשר אתם מחפשים בית אבות לתשושי נפש עבור הורה קשיש יש לזכור לבדוק לא רק את המקצועיות הרפואית אלא גם את האיכות הרגשית של המקום.

הרפואה המודרנית כבר הכירה בכך שגוף האדם אינו רק מכונה שהיא סך כל החלקים שמרכיבים אותה. כל אדם הוא יצור אנושי מורכב וכאשר הוא חולה אין די בכך שמתקנים אותו כמו שמתקנים מכונית מקולקלת או מדיח כלים אלא יש גם לדאוג לרווחתו הנפשית. למעשה, מחקרים כבר הראו שמטופלים שקיבלו תמיכה נפשית ורגשית, חום אנושי ויחס שנגע ישירות לעצמיות שלהם הבריאו באחוזים טובים יותר ובמהירות גבוהה יותר מחולים שקיבלו רק טיפול רפואי שנגע רק לפן הגופני של המחלה.

כאשר אנחנו בודקים בתי אבות לתשושי נפש עבור הורה קשיש שכבר איננו עצמאי מובן מאליו שאנחנו רוצים להיות בטוחים שההורה יקבל את הטיפול הרפואי הטוב ביותר ואת ההשגחה המקצועית הכי טובה שניתן לספק. אין צורך לומר שאסור להזניח את האיכות המקצועית של הטיפול הרפואי ושל ההשגחה אבל חשוב גם לזכור שיש לבחון בית אבות גם לפי פרמטרים שאינם רק רפואיים / מקצועיים. כאשר אנחנו מבקשים בית אבות מתאים הרי שאנחנו צריכים לוודא שהצוות המקצועי במקום יודע להעניק גם חום והרגשת ביתית לדיירים במקום ואיננו מסתפק במתן התרופות והטיפול המתאים.

קשיש שצריך לעבור אל בית הורים שמיועד לדיירים שאינם עצמאיים איננו מפסיק להיות אדם עם רגשות ועם מודעות לסביבה שבה הוא חי. אסור לנו להתייחס אליו כאל מכונה ותו לא שרק צריכה את הטיפול המסוים וההשגחה השגרתית שתדאג לכך ששלומו הפיזי יובטח. עלינו גם לוודא שאנחנו בוחרים עבורו בית אבות שיהיה עבורו בית חם ושבו יהיה מי שידאג גם לצרכיו הרגשיים.

אך לא די בכך שאנחנו בוחרים בית אבות מוצלח; עלינו להיות שותפים למאמץ הטיפול בקשיש. אל לנו לחשוב שברגע שמצאנו בית אבות מתאים שאכן מספק את כל צרכיו – הפיזיים והרגשיים כאחד – של הקשיש הרי שמלאכתנו הסתיימה. בני המשפחה חייבים לשמר את הקשר עם הקשיש ולדאוג לכך שהוא ימשיך להיות מוקף – עד כמה שניתן – בבני משפחה שמעניקים לו את החום והאהבה שרק בני משפחה יכולים להעניק: הדבר נחוץ לבריאותו ולשלוות נפשו של ההורה הקשיש. כמו שהוא נחוץ לכל אדם ואדם.

בית אבות וטכנולוגיה מודרנית

הטכנולוגיה נמצאת בכל מקום בחיינו. יש כאלה שמתלוננים על כך ויש כאלה שמברכים על כך. אנחנו נסתפק בכך שנראה כיצד הטכנולוגיה המודרנית שעומדת לרשותנו יכולה לסייע לנו בכל הקשור לענייני בית אבות, בחירת מקום מתאים והמגורים במקום.

טכנולוגיה בשירות הבחירה הנכונה

בין אנחנו מחפשים בית אבות לדיירים עצמאיים או בית אבות סיעודי עבור קרוב קשיש שכבר איננו עצמאי הרי שהטכנולוגיה בכלל והאינטרנט בפרט יכולים לסייע בידינו במציאת מקום מתאים. באינטרנט ניתן למצוא מידע רב לגבי כלל הנושאים הנוגעים בדיור המוגן לסוגיו. אנחנו יכולים לדעת מצד אחד כיצד ניתן לממן את המגורים ומצד שני למצוא מקומות מגורים מתאימים לנו. ישנם אתרים שונים שמרכזים את המידע הנחוץ ומציעים לנו את עזרתם של בעלי מקצוע בתחום. הבחירה קלה יותר כאשר אנחנו יודעים מהו ההיצע הקיים וכיצד עלינו לבחור את המקום המתאים.

טכנולוגיה בשירות הדיור המוגן

לאחר שבחרנו בית הורים מתאים הרי שכעת אנחנו יכולים ליהנות ממה שיש לטכנולוגיה להציע לנו במקום המגורים החדש. הטכנולוגיה המודרנית הופכת את החיים בימינו לפשוטים וקלים הרבה יותר ועוזרת לנו להתגבר על קשיים פיזיים שונים. בתי אבות שמספקים שירותים רפואיים יכולים ליהנות מההתקדמות הרפואה ומההתפתחות בתחום המכשור הרפואי. גם בתחום הביטחון של הדיירים נעשתה התקדמות בזכות טכנולוגיות שונות שמאפשרות מעקב מרחוק וניטור הפעילות השונה כדי לשמור על הביטחון של כל אחד מהדיירים.

טכנולוגיה בשירות השמירה על קשר

המעבר אל בית אבות איננו גורם לדיירים במקום לנתק את הקשר עם מי שהם הותירו מאחור. כיום גם המרחק איננו מהווה בעיה כיוון שניתן לקיים קשר בזכות האינטרנט: מהדואר האלקטרוני דרך תוכנות המסרים המיידיים ועד תוכנות כמו סקייפ שמאפשרות לנהל שיחות וידאו בחינם מצד אחד של העולם למשנהו. המעבר אל בית הורים סיעודי איננו גורם לניתוק הקשר עם העולם החיצון כיוון שגם הדייר שאיננו יכול להתנייד כמו בעבר יכול להביט אל העולם שבחוץ ולקיים קשר עם המתרחש מחוץ לכותלי בית האבות.

טכנולוגיה בשירות החיים

באופן כללי הטכנולוגיה המודרנית מאפשרת לנו לנהל חיים מלאים ועשירים בגיל הזהב יותר מאי פעם בעבר. קל לנו יותר להתנייד ממקום למקום, אמצעים שונים מאפשרים לנו להיות מחוברים בכל מקום שבו אנחנו נמצאים ואנחנו יכולים להגיע למקומות רחוקים ביותר גם מבלי לנסוע רחוק מאוד. ההיצע הגדול של חוויות שממתין לנו כיום מעשיר את החיים עד לבלי די. בית אבות שמצויד בטכנולוגיה מודרנית מציע לדיירים שבו אפשרויות חדשות ללמוד, לחוות וליהנות.

האם הטכנולוגיה היא דבר טוב או דבר רע? אולי במקום לשפוט, אפשר פשוט ליהנות ממה שהיא מציעה לנו.

בית אבות: הזדמנות לשינוי

 המעבר אל בית אבות עדיין נושא עימו ניחוח של סיום: מדובר בשלב חדש של החיים ולכן יש ויתור מסוים על דברים שאנחנו מותירים מאחור. כל מעבר מבית ישן אל בית חדש נושא עימו ולו שמץ מניחוח זה של סיום והדבר איננו ייחודי למעבר אל בית אבות. אבל כמו שמעבר אל בית חדש מביא עימו גם ניחוח של התחלה חדשה כך הוא הדבר גם כשאנחנו עוברים לדיור מוגן: המעבר הזה טומן בחובו הזדמנות לשינוי שאותה אנחנו יכולים לנצל.

בתי אבות מציעם היום לדיירים מגוון עצום של שירותים ושל פעילויות. חלק מהדברים שמציע לנו דיור מוגן חדש הינם חדשים עבורנו: תחומי עניין שעוד לא הכרנו, תחביבים חדשים ופעילויות שלא היה לנו הזדמנות להכיר לפני המעבר אל המקום החדש. בית אבות חדש הוא מכרה זהב של חוויות חדשות וכל זאת בסביבה שונה שמציעה לנו עוד חידושים רבים.

הדיירים האחרים – השכנים החדשים שלנו – אולי יכירו לנו תרבויות אחרות ותפישות עולם חדשות; המקום שבו שוכן אותו בית אבות שאליו עברנו מציע לנו מקומות בילוי שלא הכרנו, מסלולי טיול שמצפים לנו ונופים שאולי אינם דומים לנופים שבהם חיינו עד עכשיו. הסביבה החדשה הזו היא הזדמנות נהדרת לפריחה ולצמיחה, להליכה בדרכים חדשות ולחיים בעולם שונה ומלא בחוויות נהדרות.

כך למעשה משתלבים השינויים השונים כדי ליצור עבורנו הזדמנות לראות את העולם בעיניים שונות. השינוי הזה למעשה לוקח אותנו אל מקום בחיים שלנו שאולי לא היינו מגיעים אליו אם היינו נשארים במקום המגורים הקודם שלנו. עזיבת הבית הקודם שלנו היא התחלה של בית חדש ועימו הזדמנות לחיים חדשים.

אחד מהדברים שמאפשר לנו לתפוס את המעבר אל בית אבות כהזדמנות לשינוי הוא עניין טכני: המעבר אל בית אבות מחייב אותנו לעיתים להיפרד מרהיטים וחפצים שצברנו במהלך החיים ושאין להם מקום במקום המגורים החדש שלנו, או שהם אינם מתאימים לו. במקום להצטער על כך שעלינו להשאיר חפצים מאחור עלינו לראות זאת כהזמנות להשיל מעלינו מטען עודף. מדובר ברגע מכונן: אנחנו מותירים חלק מהעבר שלנו מאחור כיוון שהעבר הוא זה שמונע מאיתנו פעמים רבות לנוע אל עבר העתיד. במקום להיות עמוסים במטען שמונע מאיתנו להתקדם, אנחנו נפרדים מהמטען ונעים קידמה ללא עומס מיותר.

לא כל דייר מוגן יידע לנצל את השינוי ולהפוך אותו להזדמנות. מדובר בכל זאת במעבר שיש לו מטען רגשי שעלול להקשות על הניסיון להפוך אותו להזדמנות לצמיחה ולהגעה אל מקום חדש בחיים שלנו. מי שידע לנצל את ההזדמנות הזו יגלה שמעבר אל בית אבות הינו רק ההתחלה של שלב חדש ומפרה בחיים שלנו.

בית אבות סיעודי: חשיבות המגע האנושי

הבחירה בבית אבות עבור הורים שאינם עצמאיים איננה עניין פשוט, כמובן. כאשר עלינו לבחור בית אבות סיעודי ישנם שיקולים שונים שבהם אנחנו מתחשבים כדי לבחור את המקום הטוב ביותר ליקירנו, מקום שבו הם יקבלו את הטיפול הטוב ביותר ואת ההשגחה שלה הם זקוקים. לצד השיקולים הטכניים והרפואיים כדאי לנו לחשוב גם על שיקול שהינו יותר רגשי: חשיבות המגע האנושי.

בית אבות לתשושי נפש או בית אבות סיעודי נועד לתת טיפול והשגחה לדיירים שבו, לשמור על ביטחונם ולדאוג לכל מחסורם. אין ספק שחשוב מאוד לוודא מהי רמת הטיפול במקום ועד כמה הצוות מקצועי ואמון על עבודתו. חשוב גם לבדוק אם הצוות מעניק גם את המגע האנושי שכל כך חשוב לכל יצור אנושי.

כשאנו מדברים על מגע אנושי אנחנו מדברים על דבר מה שאיננו פשוט להגדרה אבל עם זאת אנחנו יודעים היטב על מה מדובר: התחושה שהצוות מטפל לא רק בצרכים הגופניים של הדיירים אלא גם בצרכים הנפשיים. כשאנחנו בוחנים בית אבות סיעודי או בתי אבות לתשושי נפש מנקודת המבט הזו אנחנו מחפשים צוות שהינו מודע לא רק לחשיבות של הטיפול המקצועי והרפואי אלא מבין גם שהוא מופקד על טיפול בבני אדם ולכן הוא פועל בהתאם.

כדי לבחון את איכות הצוות מהבחינה האנושית כדאי לבחון את העבודה במקום: האם הצוות עושה את עבודתו כמו מכונות – יעילות ומקצועיות, אבל מכונות – או שמא הוא נותן את הטיפול האישי שלו זקוק כל דייר? האם הצוות קשוב לצרכים של הדיירים? האם הוא נוהג בהם כבני אדם או כדבר מה שזקוק לטיפול ותו לא?

אך המגע האנושי איננו האחריות הבלבדית של הצוות באותו בית הורים שנבחר לבסוף עבור הורה קשיש. גם על בני המשפחה לזכור שהאחריות מוטלת גם עליהם. המעבר אל בית אבות סיעודי איננו מוציא את הקשיש מתחום האחריות של בני המשפחה. עליהם להשתדל לבוא ולבקר במקום, לשמור על הקשר עם הקשיש ולהעניק לו חום ומגע שרק המשפחה יכולה להעניק לו, גם אם הוא זוכה לטיפול נהדר של הצוות במקום. מומלץ, אם כן, לבחור בית אבות שאיננו רחוק מדי כדי לאפשר ביקורים תכופים. הביקורים הללו הינם גם בעלי יתרון מעשי: כך ניתן לוודא שהקשיש אכן מקבל את הטיפול האיכותי במלואו.

כיום אנחנו כבר מודעים היטב לקשר שבין הבריאות הגופנית לבריאות הרוחנית. אנחנו מודעים היטב לכך שהמצב הפיזי מושפע ממצב הרוח שלנו ולכן יש לדאוג לא רק לגוף אלא גם לנפש. קשישים סיעודיים ו/או תשושי נפש זקוקים יותר מכל לאותו מגע אנושי ולכן בחירת בית אבות עבורם צריכה להתחשב בשיקול הזה גם כן.

בית אבות: מטיפול והשגחה אל תמיכה והעשרה

העולם של הדיור המוגן לבני גיל הזהב עבר שינויים מפליגים בדור האחרון. ניתן לזהות מגמה מאוד חשובה ומשמעותית שבה עובר הדגש מהטיפול וההשגחה על הדייר אל דגש על יצירת סביבה תומכת שבה הדייר יכול להעשיר את חייו ולהמשיך ולצמוח. השינוי בדגשים הללו הוא זה שמאפיין את השינוי העיקרי באופיים של בתי אבות היום לעומת בתי אבות בעבר.

אם אנחנו בוחנים את המהות של בית אבות סיעודי הרי שברור מאליו שבו נותרת על כנה החשיבות המיוחדת של טיפול והשגחה. דווקא מתוך ההבנה הזו אנחנו מבינים מדוע בתי אבות באופן כללי פנו אל דרך שונה. בעוד בית אבות סיעודי נועד לדיירים לא עצמאיים שזקוקים לטיפול ולהשגחה על בסיס יום יומי הרי שדיור מוגן באופן כללי נועד לקהל שונה: דיירים פוטנציאליים שהינם עצמאיים ואינם זקוקים לטיפול ולהשגחה.

הדיירים שעוברים היום אל בית הורים אינם מחפשים סביבה שבה הם יקבלו טיפול ותו לא. במקום סביבה טיפולית הם רוצים קודם כל סביבה ביתית, סביבה שבה הם יוכלו להמשיך לחיות את חייהם מבלי לוותר על הדברים האהובים עליהם. המעבר אל בית אבות איננו נתפש כצעד אחורה מהחיים, נסיגה מהקיום היום יומי אל מקום מוגן ומרוחק. המעבר נתפש כהמשך טבעי לחיים, מעבר אל סביבה שתומכת בדייר ומאפשרת לו להמשיך את חייו.

יתר על כן, הסביבה הזו גם צריכה להעשיר את הדייר שבוחר לעבור אל בית אבות.  דיור מוגן שאיננו מציע מגוון של פעילויות ושירותים לדיירים במקום איננו המקום המועדף על קהל המטרה. קהל הלקוחות של בתי אבות בימינו רוצים שהסביבה החדשה תהיה כזו שתציע להם חוויות ואתגרים, העשרה יום יומית, פעילויות שונות ומגוונות ושירותים שונים שאינם מתמצים בטיפול רפואי והגשת אוכל.

מדובר באתגר לא פשוט עבור מי שעוסק בתחום של דיור מוגן לגיל הזהב. נדמה שבעבר היה הרבה יותר פשוט להקים בית אבות כיוון שלא היה עליו לדאוג לכה הרבה היבטים בחייהם של הדיירים. הדיירים היום אינם מסתפקים במה שבעבר נתפס כתפקידו הבסיסי של בית אבות ועל כן מי שעוסק בתחום מבין שעליו למצוא את הדרך להקים את הסביבה התומכת והמעשירה שאותה מחפשים הדיירים הפוטנציאלים.

מובן מאליו שהפן הטיפולי והמגונן – של כל בית אבות ולא רק של בית הורים סיעודי מכל סוג שהוא – עדיין מהווה מרכיב חשוב ויש להעניק גם לו את תשומת הלב הנדרשת. עם זאת, כאשר אנחנו בוחנים את החשיבות הניתנת למרכיבים השונים של הדיור המוגן ניתן להעריך שהפן הטיפולי כבר איננו מהווה את הפן העיקרי והחשוב ביותר בכל מה שנוגע לבחירת בית אבות.